Perkütan Girişimler ve Damar Hastalıkları Tedavisi

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Perkütan Girişimler

Genellikle hasta kümesini, tümörlere bağlı tıkanma sarılığı oluşturur. Perkütan biliyer drenajda, deriden iğne ile girilerek safra yollarına ulaşılır ve safra yollarına bir tüp konarak safra drenajı sağlanır. Kalıcı drenaj için ucu dışarıda olan plastik tüp çıkarılıp içeriye metal stent yerleştirilebilir.

Kolesistostomi ve Tümör Ablasyonları

Perkütan Kolesistostomi: Kolesistit tedavisinde, sağ üst kadran hizasında safra kesesinin beden yüzeyine açılmasıyla gerçekleştirilen süreksiz bir cerrahi prosedürdür. Endikasyonu; ağır kolesistit ve önemli komorbid hastalığı bulunan bireylerde öteki cerrahi tekniklerin muhtemel komplikasyonlarını azaltmak, hastayı rahatlatmak, postoperatif mortalite ve morbiditeyi azaltmak için uygulanmaktadır. Bilhassa kolesistektomi yapabilmek için elektif kuralların oluşabilmesi ismine lokal anestezi ile yapılır. Hastanın genel durumu düzelince ya da cerrahiye uygun duruma gelince kolesistektomi yapılabilir.

Tümör Ablasyonları: Kanser dokusuna görüntüleme eşliğinde (ameliyatsız) direkt iğnelerle girerek kitlenin yok edilmesi süreci, buna ablasyon tedavisi diyoruz. Ablasyon mikrodalga metoduyla (mikrodalga ablasyon) yapılabilmektedir.

• Miyom Tedavisi (Miyom embolizasyonu)

Miyom rahim içinde gelişen yeterli huylu tümördür. İleri yaşlarda cerrahi olarak tüm rahimin çıkarılarak tedavisi yapılır iken genç yaş kümesinde miyom tedavisi hem ameliyatla hem de ameliyatsız olarak embolizasyon ile yapılabilir. Bu teknikte miyomu besleyen atardamar içinden girilerek bu damar tıkanır. Miyom kâfi beslenemeyeceği için küçülmeye başlar. Rahim beslenmesinde sorun yaşanmaz.

Damar Hastalıkları ve Tedavisi

Boyun atardamarındaki darlıklar beyne pıhtı atmasına ve felç oluşumuna neden olabilir. Daralma hafif ise yani damarda %50’den az daralma varsa risk düşüktür ve ilaç tedavisi kafidir. Boyun atardamarındaki daralma %50 den fazla ise beyne pıhtı atma ihtimali daha yüksektir ve ekseriyetle darlığın düzeltilmesi ya da giderilmesi gerekir. Bu sorunlar girişimsel radyolojide çözülebilir. Balon ve ilaçlı balonlar ve Stent ve ilaçlı stentler konulabilir.

Varis ve Çağdaş Tedavi Yöntemleri: Varis son derece sık görülen bir toplardamar hastalığıdır. Bayanlarda daha sıktır.

Toplardamar Tıkanması (Derin Ven Trombozu veya DVT) ve Tedavisi: Erken evre (akut) derin ven trombozu: Erken evrede pıhtı tazedir. Toplardamarın tıkanmasına bağlı ayak şişliği vardır ve besbellidir. Üç hastanın birinde bacaktaki pıhtı akciğere atabilir. Bu da hayati risk oluşturur. Tedavide kan sulandırıcı ilaçlar kullanılır lakin bu ilaçlar pıhtıyı temizlemez, yalnızca yeni pıhtı olmasını ve pıhtının akciğere atmasını engelleyebilir. Pıhtıyı temizleyebilen tek tedavi, anjiyografi odasında damar içinden yapılan tedavidir. Pıhtı bilhassa kasık bölgesine ulaşmışsa anjiyografi ile yapılan damar içi gerekli hale gelir. Tedavinin olabildiğince erken yapılması gerekir. Zira damar içi teknikle kusursuz tedavi yalnızca pıhtı taze iken olur.